右美托咪定对腹腔镜肝切除术老年患者脑氧饱和度及术后认知的影响

作者：郭云飞; 魏雯欣; 胡楠楠; 李明辉; 李建玲^*

来源：河北医学, 2022, 28(06): 1011-1016.

• 右美托咪定
• 肝切除术
• 脑氧饱和度
• 术后认知
• 老年

目的:探讨右美托咪定对腹腔镜肝切除术老年患者脑氧饱和度及术后认知的影响。方法:选取拟行腹腔镜肝切除术的老年患者100例，将患者随机分为试验组和空白组，每组50例。试验组静脉泵注右美托咪定0.2ug·kg-1·h-1，维持至手术结束前30min。空白组以同样方式泵注等量0.9%生理盐水。记录患者入室(T0)、切皮(T1)、开始切肝(T2)、切肝完成(T3)、术毕(T4)的MAP、HR。持续监测局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,r SO2)，计算术中r SO2平均值■、术中r SO2最小值(r SO2min)、r SO2较基础值下降的最大百分比(r SO2%max)。分别于术前1d、术后第1、3、7天进行MMSE评分，记录两组患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive disfunction,POCD)的发生情况及住院时间。记录两组患者清醒时间、拔管时间及恢复期不良反应发生率。结果:试验组在T2、T3的MAP明显高于空白组，HR明显低于空白组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T2～T4时间点，试验组r SO2%max明显低于空白组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者r SO2min和■比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组POCD发生率明显少于空白组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间较空白组明显减少，比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者清醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组麻醉恢复期不良反应发生率均显著低于空白组(P<0.05)。结论:右美托咪定能维持患者循环系统的稳定，使脑氧处于供需平衡状态，不影响恢复质量，术后并发症少，对术后认知功能无影响，降低POCD发生率。

• 单位
  承德医学院附属医院