星状神经节阻滞对中老年患者术后注意力与执行功能的影响

作者：秦金玲; 孟波; 李晓瑜; 郑晋伟; 卢波; 王瑞春; 袁桧; 陈骏萍^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(03): 260-264.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.03.009

• 星状神经节
• 关节成形术, 置换, 髋
• 注意力
• 执行功能

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年患者术后注意力与执行功能的影响。方法腰麻下行髋关节置换术中老年患者(55～75岁)随机分为无干预对照组(CON组)与星状神经节阻滞组(SGB组), SGB组患者于术前30 min行超声引导下左侧SGB, CON组不做任何处理。所有患者分别于术前1 d与术后第7天进行改良版连线测验A部分(TMT-A)与改良版数字符号测验(SDMT)测试, 采用"Z计分法"诊断患者术后是否发生术后注意力与执行功能障碍。结果改良版TMT-A与SDMT在中国55～75岁中老年人群具有较好的适用性, 年龄是两测验的主要影响因素, 且两测验的两个平行版本均具有较好的复本信度。术后第7天, SGB组与CON组TMT-A与SDMT得分均无显著差异(P> 0.1), 但SGB组术后注意力与执行功能障碍的发生率低于CON组(P<0.05), 其中SGB组发生率为19.3%, CON组发生率为36.6%。结论改良版TMT-A与SDMT在中国中老年人群具有较好适用性;术前预防性SGB有助于保护中老年患者术后注意力与执行功能。

• 单位
  宁波市第二医院