慢性乙型肝炎治疗中的几个问题

作者：王宇; 贾继东

来源：中国实用内科杂志, 2011, (07): 483-485.

• 慢性乙型肝炎
• 抗病毒治疗 chronic hepatitis B
• antiviral therapy

乙型肝炎病毒(HBV)持续高水平复制是促进慢性乙型肝炎进展的最关键因素,抗病毒是治疗慢性乙型肝炎最重要的措施。文章就抗病毒治疗的适应证、药物选择和治疗终点进行了讨论。从"需要"和"可能"两个方面考虑,处于免疫清除期和再活动期的患者是治疗的对象。如果条件允许,应选择高效、低耐药的药物。治疗的目标是通过长期抑制病毒,减少肝硬化、原发性肝细胞癌的发生并改善生存质量。病毒学、生化学、组织学应答是实现这一目标的必要条件。治疗的理想终点是HBsAg消失,但不易达到;HBeAg血清转换是HBeAg阳性患者的满意治疗终点,也较为现实。对所有患者,保持HBV DNA在不可检测水平是最基本的治疗终点。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院