糖尿病合并抑郁患者hs-CRP、IL-2、TNF-α、HOMA-IR变化及临床意义

作者：李子璇^*

来源：慢性病学杂志, 2023, 24(09): 1293-1301.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2023.09.03

• 糖尿病
• 抑郁
• C反应蛋白
• 白细胞介素-2
• 肿瘤坏死因子-α
• 炎症
• 胰岛素抵抗

目的 分析糖尿病患者超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor α,TNF-α)、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）与抑郁的相关性。方法 从2020年2月至2023年2月萧县城东医院收治的糖尿病患者中选择研究对象，其中合并抑郁患者（抑郁组）与非合并抑郁患者（非抑郁组）各62例，比较两组一般资料及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 hours postprandial glucose,2 h PBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbAlc）、hs-CRP、IL-2、TNF-α、HOMA-IR、Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分指标；采用Pearson相关分析抑郁组各变量的相关性，采用ROC分析各变量预测糖尿病合并抑郁的效能；采用logistic回归分析糖尿病合并抑郁的危险因素。结果 抑郁组病程[（15.82±1.93）年]，长于非抑郁组[（12.58±1.38）年]，抑郁组FPG[(10.37±1.95) mmol/L]、2 h PBG[(14.25±2.12) mmol/L]、HbAlc[(8.87±0.84)%]、hs-CRP[(6.32±2.58) mg/L]、 IL-2[(189.85±24.78) pg/mL]、 INF-α[(11.83±2.44) ng/L]、 HOMA-IR(4.85±1.84)、SDS评分[（59.27±8.14）分]高于非抑郁组[（9.14±1.58） mmol/L、（13.09±1.84） mmol/L、（7.84±0.79）%、（3.13±1.06） mg/L、（3.53±1.59） pg/mL、（114.43±13.48） ng/L、（7.74±2.13）、（41.27±7.21）分]，P<0.05;Pearson相关分析显示，抑郁组hs-CRP、IL-2、INF-α、HOMA-IR与SDS评分呈正相关（r=0.35,P<0.01;r=0.42,P<0.01;r=0.32,P<0.05;r=0.36,P<0.01）;ROC分析显示，hs-CRP、IL-2、INF-α、HOMAIR评估糖尿病合并抑郁的AUC值为0.78、0.76、0.69、0.81 (P<0.05);logistic回归显示，病程（OR=2.28）、INF-α (OR=3.33)、HOMA-IR (OR=3.25)是糖尿病合并抑郁的独立危险因素（P<0.05）。结论 糖尿病患者炎症因子及HOMA-IR水平与其抑郁情绪存在相关性，可作为预测糖尿病合并抑郁的参考指标。

• 单位
  安徽医科大学临床医学院