培土消水方加减协同玻璃体内注射康柏西普及眼内光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

作者：朱蓓菁; 姚月蓉; 朱炜敏; 缪晚虹; 唐建明

来源：中国医药导刊, 2017, 19(04): 372-374.

• 培土消水自拟方
• 康柏西普
• 糖尿病性黄斑水肿
• 中西医结合

目的:观察白拟培土消水方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:对非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)合并弥漫性黄斑水肿(DME)患者共40例43只眼纳入前瞻性临床对照研究,以随机数字表法分组,中药组给培土消水方口服协同康柏西普玻璃体内注射及黄斑区"C"型、视网膜无灌注区光凝治疗,共计20例22只眼;对照组仅给康柏西普玻璃体内注射及黄斑区"C"型、视网膜无灌注区光凝治疗,共20例21只眼。观察2组患眼组内和组间在治疗后1周、1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心凹厚度(CMT)与治疗前的变化;治疗后6个月时黄斑水肿的复发率,及统计分析。结果:2组患眼组内在治疗后较治疗前BCVA,CMT均有所改善(F=15.383、786.382,P〈0.05);中药组与对照组组间比较,在治疗后1周BCVA,CMT无明显差异(t=0.603、-1.007,P>0.05),在1,3,6个月有明显改善(BCVA:t=2.838、2.581、3.619,CMT:t=-18.404、-5.039、-11.299,P<0.05),在治疗后6个月黄斑水肿复发率低(x2=43.00,P<0.05);中药组在治疗后均病情改善趋势平稳,而对照组在治疗后1个月BCVA,CMT有反复。结论:采用培土消水方协同康柏西普玻璃体注射及激光光凝能有效地增强局部治疗的效果;可以改善视力、减轻黄斑水肿、延迟水肿复发时间且能减少局部治疗的副作用,可望为患者带来更好的预后。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院