小儿急性呼吸窘迫综合征病死相关因素前瞻性多中心分析

作者：喻文亮; 钱素云; 朱友荣; 侯新光; 李梅; 汤定华; 李丽红; 密越群; 于毅; 樊寻梅; 孙波

来源：中华医学杂志, 2007, 87(46): 3295-3297.

DOI：10.3760/j.issn:0376-2491.2007.46.015

• 呼吸窘迫综合征
• 死亡率
• 儿童
• 危险因素

目的调查我国儿科重症监护病房中小儿急性呼吸窘迫综合征的病死率及死亡危险因素。方法应用小儿危重病例评分和美国儿科重症监护病房(PICU)入出院指南对2004年1月1日至2004年12月31日25家 PICU 29 d～14周岁院患儿进行危重病例筛选;应用1994年美欧标准对住院患者中的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例进行诊断。结果危重病例7269例,ARDS 105例,病死64例,患病率1.44%,病死率、24 h 病死率分别为62.9%、35.9%。死亡相对危险性是 PICU平均水平的9.0倍。Logistic 模型分析示起病时胸片浸润影、小儿危重病例评分及动脉血二氧化分压(PaCO2)可作为 ARDS 病死的独立相关因素(P 值分别为0.004,0.001,0.030)。结论小儿 ARDS是我国 PICU 中具有高病死率的危重症,起病时的胸片浸润影、小儿危重病例评分、PaCO2是其主要死亡危险因素。

• 单位
  长春市儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 南京医科大学; 江西省儿童医院; 郑州市儿童医院; 上海交通大学; 复旦大学附属儿科医院; 哈尔滨儿童医院; 南京市儿童医院