单核苷酸多态性-PCR检测供者细胞嵌合率对年轻中危急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植后的预后价值

作者：费洋; 胡晓霞; 陈琪; 黄爱杰; 程辉; 倪雄; 邱慧颖; 高磊; 唐古生; 陈洁; 章卫平; 杨建民; 王健民^*

来源：中华血液学杂志, 2019, (12): 990-995.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2019.12.004

• 造血干细胞移植
• 嵌合体
• 多态性
• 单核苷酸
• 白血病,髓样,急性

目的 探讨单核苷酸多态性(SNP)-PCR法检测异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后供者细胞嵌合率与复发的关系。方法 回顾性分析2010年1月至2019年1月接受allo-HSCT且无复发生存(RFS)期>90 d 105例中危组急性髓系白血病(AML)患者的临床资料。采集移植后15、30、60、90、180、270、360 d患者骨髓标本,应用SNP-PCR法检测供者细胞嵌合率。结果 全部105例患者中,男43例,女62例,中位年龄为38(16～60)岁。中位随访843(94～3 261)d,移植90 d后复发18例,死亡33例,存活72例。3年总生存率为(66.8±5.1)%,RFS率为(65.1±5.0)%。移植前疾病状态、移植前MRD情况、移植后90 d嵌合率均为影响RFS的独立危险因素。移植后90 d供者细胞嵌合率≤97.24%的患者复发风险显著升高[HR=6.921(95%CI 2.669～17.950),P<0.001],对复发有预警作用。结论 SNP-PCR法对移植后患者的供者细胞嵌合率有较好的覆盖性,移植后90 d嵌合率≤97.24%的患者具有较高的复发风险。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学