奥沙利铂超说明书适应证联合卡培他滨治疗食管癌的Meta分析

作者：田照; 袁丽君; 王文晟; 尹聪; 李占鹰; 刘强; 余远鹏; 涂星^*

来源：循证医学, 2019, 19(04): 243-251.

• 食管癌
• 奥沙利铂
• 卡培他滨
• 疗效及安全性
• Meta分析

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗食管癌的临床疗效及安全性,为奥沙利铂超说明书适应证用于食管癌提供临床用药参考。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文库自建库到2018年5月公开发表的关于奥沙利铂与卡培他滨联合用药治疗食管癌的研究,应用RevMan 5.3软件进行数据分析。研究人群为食管癌或胃食管交界处癌患者。干预措施:治疗组以奥沙利铂、卡培他滨结合放疗,不含其他药物;对照组为其他药物、卡培他滨;可结合放疗等基础疗法,且两组一致;临床疗效结局指标为客观有效率、疾病控制率;安全性结局指标为白细胞减少率、血小板减少率及恶心呕吐发生率,并分别以优势比及其95%可信区间作为效应量对结局指标进行比较。结果共检索到符合纳入标准的文献11篇(n=999)进行Meta分析,纳入的文献偏倚风险较小。Meta分析结果显示:①奥沙利铂联合卡培他滨结合放疗治疗食管癌的客观有效率(优势比=2.31,95%可信区间1.75～3.05,P<0.000 01)、疾病控制率(优势比=1.61,95%可信区间1.16～2.23,P=0.004)及生存率(优势比=2.64,95%可信区间1.86～3.75,P<0.000 01)明显优于与其他药物或卡培他滨结合放疗;②奥沙利铂联用卡培他滨结合放疗治疗食管癌的白细胞减少率(优势比=1.55,95%可信区间1.13～2.13,P<0.006)高于其他药物或卡培他滨结合放疗;血小板减少率与对照组相比无显著性差异;恶心呕吐发生率(优势比=2.07,95%可信区间1.47～2.90,P<0.000 1)高于其他药物或卡培他滨结合放疗。结论奥沙利铂联合卡培他滨结合放疗治疗食管癌的客观有效率、疾病控制率及生存率优于其他药物或卡培他滨结合放疗,临床可以优先考虑奥沙利铂联合卡培他滨结合放疗以提高疗效。

• 单位
  湖北民族大学