筋骨并重理筋手法干预全膝关节置换后患者股四头肌功能的加速康复

作者：张立创; 高华利; 王竞超; 林惠君; 吴崇桂; 马迎辉; 黄云霏; 方雪; 翟伟韬^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(09): 1383-1389.

• 全膝关节置换术
• 股四头肌
• 加速康复
• 膝关节功能
• 肌电图
• 肌力下降
• 术后康复

背景：全膝关节置换后患者股四头肌肌力存在一定的下降，如果长期未对损伤的股四头肌进行有效的康复训练，可能会造成持续性的股四头肌肌力下降，甚至造成下肢肌肉萎缩的情况。目的：探讨筋骨并重的理筋手法对全膝关节置换后患者股四头肌加速康复的影响。方法：纳入上海中医药大学附属光华医院拟行全膝关节置换患者80例，按照随机数字表法分为对照组(n=40)与治疗组(n=40)。对照组全膝关节置换后进行常规康复锻炼，包括踝泵训练与股四头肌等长收缩训练等，锻炼时间为术后第1-14天；治疗组全膝关节置换后进行常规康复锻炼与筋骨并重的理筋手法康复治疗，锻炼时间为术后第1-14天。对比两组患者股外侧肌表面肌电中位频率、目测类比评分、膝关节周围压痛阈值、特殊外科医院膝关节(HSS)评分、韦仕敦和麦克马斯特大学骨关节炎指数问卷(WOMAC)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。结果与结论：(1)锻炼7,14 d后，治疗组股外侧肌表面肌电中位频率值、HSS评分、膝关节周围压痛阈值均高于对照组(P <0.05)，目测类比评分、WOMAC评分、HADS评分均低于对照组(P <0.05)；(2)手法康复期间未见因手法引起的不良事件，未出现手术并发症；(3)结果表明，筋骨并重的理筋手法可加速全膝关节置换后患者股四头肌的功能康复，且安全有效。

• 单位
  上海市长宁区光华中西医结合医院; 上海市中医药研究院; 上海中医药大学