CT对胸部孤立性纤维瘤良恶性的诊断及鉴别诊断

作者：陈智杰; 王寿扬; 叶永胜; 黎剑宇; 林晓锋; 陈淮

来源：实用医学影像杂志, 2016, 17(02): 125-128.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2016.02.010

• 孤立性纤维瘤,胸膜
• 胸部肿瘤
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的分析胸部良恶性孤立性纤维瘤CT表现,探讨鉴别其良恶性的CT征象。方法回顾性分析经病理证实的26例良性、12例恶性胸部孤立性纤维瘤的CT特点,其中包括蒂、出血、钙化、胸腔游离性积液、不均匀强化、渐进性强化、边界清晰、对邻近结构的侵犯等。用秩和检验判断良恶性孤立性纤维瘤(SFT)最大径的差异是否具有统计学意义,最后使用ROC曲线评价最大径诊断良恶性SFT的准确性。结果对本组38例良恶性SFT最大径进行秩和检验,差异有统计学意义(P=0.024 5)。ROC曲线分析最大径预测SFT良恶性的曲线下面积为0.724 4。以最大径=9.3 cm为界值,诊断良恶性SFT的灵敏度为58%,特异度为85%,阳性似然比为3.791 7,阴性似然比为0.492 4。除了不均匀强化(P=0.030)和周围侵犯(P=0.007)差异有统计学意义外,其他因素,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论当胸部SFT的CT表现有一定特征性,当出现最大径>9.3cm、不均匀强化、周围侵犯有助于良恶性的评估。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院