黑色素浓集激素水平与缺血性脑卒中后睡眠、记忆功能障碍及预后的关系研究

作者：张钱林; 刘晓洋; 秦伟伟; 白莹莹; 张杰文^*

来源：中华神经医学杂志, 2022, 21(12).

• 缺血性脑卒中
• 黑色素浓集激素
• 睡眠障碍
• 记忆功能障碍
• 预后

目的探讨缺血性脑卒中(CIS)患者脑脊液和血清黑色素浓集激素(MCH)水平与睡眠障碍、记忆功能障碍及预后的关系。方法选择河南省人民医院神经内科自2021年6月至2022年1月收治的老年CIS患者100例(CIS组)和同期本院体检中心的老年体检者50例(对照组)。采用ELISA法测定2组受试者脑脊液和血清MCH水平, 采用多导睡眠监测仪和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估CIS患者的睡眠质量, 采用Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)评估患者的记忆功能, 出院后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后, 比较2组受试者临床资料、MCH水平以及不同睡眠障碍程度、记忆功能、预后CIS组患者MCH水平的差异, 相关性分析CIS患者MCH水平与睡眠参数、RBMT-Ⅱ评分的相关性。结果与对照组比较, CIS组患者合并高血压者所占比例较高, 差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组[(42.39±16.11) pg/mL]比较, CIS组患者血清MCH水平[(36.89±15.19) pg/mL]较低, 差异有统计学意义(P<0.05)。与非睡眠障碍组相比, 轻度睡眠障碍组和重度睡眠障碍组患者脑脊液MCH水平均明显降低, 且重度睡眠障碍组患者脑脊液MCH水平低于轻度睡眠障碍组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与非睡眠障碍组相比, 重度睡眠障碍组患者血清MCH水平降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示, CIS患者脑脊液MCH水平与PSQI评分、睡眠潜伏期、觉醒次数均呈负相关关系(P<0.05), 与快速眼球运动期睡眠所占总睡眠时间的百分比(REM%)呈正相关关系(P<0.05);CIS患者血清MCH水平与PSQI评分、觉醒次数呈负相关关系(P<0.05)。与记忆功能正常组比较, 记忆功能障碍组患者脑脊液和血清MCH水平均较低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示, CIS患者的RBMT-Ⅱ评分与脑脊液MCH水平呈正相关关系(P<0.05)。与预后良好组比较, 预后不良组患者脑脊液和血清MCH水平均较低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CIS患者的血清MCH水平显著降低, 与CIS后睡眠障碍、记忆功能障碍的发生密切相关并进而影响预后。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院; 神经内科