多个危险因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

作者：龚丽英; 彭丽萍; 江凤林; 蒋卫红

来源：中国医师杂志, 2013, 15(09): 1170-1173.

• 危险因素
• 冠心病
• Logistic模型
• 预测

目的探讨冠心病危险因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。方法分析本院经冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)400例的临床病例,设计调查表并研究相关指标,依据冠脉造影结果将400例临床病例分为冠心病多支血管病变组、冠心病单支血管病变组以及非冠心病组,采用多因素Logistic回归分析来确定冠心病独立相关的危险因素,分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组与非冠心病组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、空腹血糖(FBG)、炎性细胞、颈动脉斑块、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多支血管病变患者年龄、BMI、高血压病、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块、TG、Tc、LDL-c、:FBG、WBC、单核细胞绝对值(M)、中性粒细胞绝对值(N)、中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)、baPWV、Hs-CRP高于单支血管病变患者,而血HDL-c、淋巴细胞绝对值(L)低于单支血管病变患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两者左心室射血分数(LVEF%)差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉斑块为冠心病最显著独立相关危险因素(6=1.264,P<0.01),其次依次为吸烟(6=1.204,P<0.01)、HDL-C(6=1.104,P<0.01)、TC(6=1.082,P<0.01)、糖尿病病史(6=0.956,P<0.01)、baPWV增高(6=0.741,P<0.01)、WBC(6=0.721,P<0.01)、高血压病(6=0.602,P<0.01)、年龄(6=0.538,P<0.01)、Hs.CRP(6=0.421,P<0.01)。结论高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄、baPWV、炎性细胞、Hs-CRP、颈动脉斑块为冠心病的显著独立危险因素。

• 单位
  中南大学湘雅三医院