头孢他啶/阿维巴坦治疗肝移植术后患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染的效果及风险因素评估

作者：张长平; 王霞; 田艳平; 刘炜^*

来源：世界临床药物, 2022, 43(03): 288-293.

DOI：10.13683/j.wph.2022.03.014

• 头孢他啶/阿维巴坦
• 肝移植术
• 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌

目的 探讨头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam，CAZ/AVI)治疗肝移植术后患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia，CRKP)感染的效果及风险因素评估。方法 收集2020年10月至2021年9月首都医科大学附属北京佑安医院20例肝移植术后患者使用CAZ/AVI治疗CRKP感染的临床资料进行回顾性分析，比较治疗前后的感染指标和肝肾功能指标，分析病原菌、治疗方案、疗程、结局及风险因素。结果 所有肝移植术后患者中8例为CRKP感染，12例为混合感染，其中6例供体保存液中检出CRKP。CAZ/AVI单药治疗4例，联合治疗16例，疗程为(10.60±7.36)d；治疗有效率为75%。治疗后有效组感染指标均低于无效组，肝功能指标中的谷氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素水平也均显著低于无效组；连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)是肝移植术后CRKP感染治疗失败的危险因素。结论 CAZ/AVI可作为肝移植术后患者CRKP感染治疗的备选方案之一，CRRT是治疗失败的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院