超高效液相色谱法监测重症脑损伤患者血浆中丙泊酚的血药浓度

作者：谭璐; 杨翃; 董瑞; 吕碧君; 李强; 陈文瑛^*

来源：中国医院药学杂志, 2018, 38(23): 2397-2401.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.23.03

• 丙泊酚
• 超高效液相色谱法
• 血药浓度监测
• 脑损伤

目的:建立测定重症脑损伤患者血浆中丙泊酚浓度的超高效液相色谱-荧光检测方法。方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,取上清液进样分析,色谱条件为采用Thermo Acclaim C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相:左泵-水(含1‰甲酸)-乙腈(V∶V)=40∶60,流速1.0mL·min-1,右泵:0～1min:水-乙腈(V∶V)=90∶10,流速:1mL·min-1;2～4min:水-乙腈(V∶V)=70∶30,流速:1mL·min-1,6～10min:水-乙腈(V∶V)=10∶90,流速:0.3mL·min-1;10.01～16min:水-乙腈(V∶V)=90∶10,流速:0.3mL·min-1;柱温40℃;检测波长276nm;发射波长:310nm;进样量:100μL,sensitivity:6;lamp mode:longlife。采用肝素采血管收集血液样品,血液样品分别于给药前0h,开始给药后1,3,5,10,15,30,60,70,80,90min,停药后1,3,5,10,15,30,60,90,120min从患者给药部位对侧上肢静脉采样1mL。结果:丙泊酚血药浓度在0.025～2μg·mL-l内线性关系良好,R2=0.999 7,回归方程为Y=2.113 5 X-0.016 7,最低检测限为0.01μg·mL-1。低、中、高(0.025,0.5,2μg·mL-1)3个浓度的日内RSD分别为5.7%、1.37%和2.85%,日间RSD分别为14.15%、11.25%和9.21%,平均方法回收率分别为103.46%、96.16%和99.5%。监测10例重症脑损伤患者丙泊酚血药浓度,稳态浓度范围为0.25～0.81μg·mL-1。结论:本方法操作简单快速、灵敏、准确度高,无介质效应影响,所需血浆样本量少,可作为患者丙泊酚治疗浓度的常规监测方法。通过监测重症脑损伤患者丙泊酚血药浓度发现,重症脑损伤患者单纯镇静时,给药速度为20mg·h-1均可满足临床需要。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院; 广州医科大学; 云浮市中医院