食用腌制食品、鱼肉、海鲜与口腔鳞状细胞癌关系的病例-对照研究

作者：黄江峰; 邱宇; 蔡琳; 刘芳萍; 陈法; 鄢灵君; 伍俊锋; 包晓丹; 刘凤琼; 郑晓燕; 林李嵩; 何保昌

来源：中华预防医学杂志, 2017, 51(08): 680-685.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.005

• 口腔鳞状细胞癌
• 饮食习惯
• 病例对照研究

目的分析食用腌制食品、鱼肉、海鲜与口腔鳞状细胞癌(OSCC)的关系。方法采用病例-对照研究方法,收集2010年9月至2016年12月在医院确诊的604例OSCC新发病例;同期收集来自社区和医院体检的健康人群为对照组,共1 343名。采用统一编制的问卷,调查人口学特征、吸烟史、饮酒史、饮茶史、口腔卫生情况、膳食情况(包括食用腌制食品、鱼肉和海鲜)等。采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析鱼肉、海鲜、腌制食品与OSCC发病的关系;采用分层分析方法,对食用鱼肉、海鲜和腌制食品等因素按照吸烟、饮酒和不良修复体携带情况进行分层分析;采用非条件logistic回归模型并结合超额相对危险度、归因比和交互作用指数等指标,对鱼肉与不良修复体、海鲜与饮酒、腌制食品与不良修复体分别进行相乘、相加交互作用分析。结果病例组对象的年龄为(58.69±13.92)岁,对照组对象的年龄为(59.27±11.37)岁(χ～2=4.75,P=0.191)。食用鱼肉≥3次/周、食用海鲜≥3次/周者发生OSCC风险较低,调整OR(95%CI)值分别为0.63(0.52～0.77)和0.51(0.41～0.64)。分层分析发现,食用鱼肉≥3次/周的不良修复体携带者发生OSCC的风险较低,调整OR(95%CI)值为0.53(0.39～0.71);食用腌制食品的不良修复体携带者发生OSCC的风险增加,调整OR(95%CI)值为1.37(1.02～1.88);无论非吸烟和吸烟者、非饮酒和饮酒者、不携带不良修复体和携带者中,食用海鲜≥3次/周均与发生OSCC呈负相关,调整OR(95%CI)值分别为0.49(0.36～0.68)、0.52(0.37～0.73)、0.41(0.31～0.55)、0.77(0.51～0.96)、0.49(0.36～0.67)、0.59(0.42～0.83)。交互作用分析发现,鱼肉与不良修复体存在负相乘交互作用(调整OR=0.66,95%CI:0.44～0.97)和负相加交互作用(超额相对危险度为-0.81,95%CI:-1.43～-0.19;归因比为-0.76,95%CI:-1.35～-0.17;交互作用指数为=0.08,95%CI:0.01～0.98);腌制食品与不良修复体存在正相乘交互作用(调整OR=1.63.95%CI:1.06～2.51)和相加交互作用(超额相对危险度为0.65,95%CI:0.08～1.22;归因比为0.36,95%CI:0.10～0.62;交互作用指数为5.19,95%CI:1.32～54.49)。结论减少食用腌制食品,戒烟限酒,及时根治不良修复体,规律地食用鱼肉、海鲜可能降低OSCC风险。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 福建医科大学附属第一医院; 福建医科大学; 公共卫生学院