腹腔镜下根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床效果

作者：张静; 陈丽春

来源：中国妇幼保健, 2015, 30(21): 3742-3744.

• 腹腔镜广泛子宫切除术
• 自主神经
• 膀胱
• 性功能

目的观察腹腔镜下行根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床效果。方法将26例宫颈癌患者在腹腔镜下实施保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,与同期21例行传统腹腔镜下广泛性子宫切除术患者比较,观察术中的出血量、手术时间及术后膀胱、直肠及性功能恢复情况等指标。术后定期随访,了解膀胱功能障碍、直肠功能障碍和性功能障碍发生情况。结果观察组患者的膀胱功能障碍、直肠功能障碍及性功能障碍的发生率均低于对照组(均P<0.05)。47例患者均顺利完成手术,观察组在手术时间、术后肠道恢复时间、切除盆腔淋巴结的数目、宫旁和阴道切除的范围和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组平均留置尿管时间为(8.60±2.31)天,对照组为(18.47±3.59)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组直肠功能障碍发生率为19.2%,对照组为76.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组性功能障碍发生率为11.50%,对照组为57.10%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔的广泛性子宫切除术在技术上安全、可行,可明显减少术后膀胱、直肠及性功能障碍,既能保证疗效,又有利于患者术后的恢复及保证生活质量。

• 单位
  大庆油田总医院