乳腺结核患者微创旋切术围麻醉期体温变化分析及干预对策

作者：刘江红; 郑任珊; 熊振天

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(21): 3968-3971.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.21.019

• 乳腺结核患者
• 微创旋切术
• 围麻醉期
• 体温变化特点
• 围麻醉期低体温
• 干预对策

目的分析乳腺结核患者行微创旋切术围麻醉期体温变化结果及对患者的影响,探讨稳定乳腺结核患者维持旋切术围术期体温对策。方法回顾性分析江西省胸科医院2017年4月-2019年11月行微创旋切术治疗的80例女性乳腺结核患者临床资料,统计其围麻醉期(术前、手术10 min、手术20 min、手术30 min、手术结束时)体温,总结不同阶段患者出现低体温情况,根据患者是否出现围术期低体温(<36℃)进行分组,正常体温组(31例)、低体温组(49例)。比较两组患者病情基础资料(年龄、生理阶段、体质量、体质指数、ASI分级等)、乳腺结核病情指标(结核位置、结核数量、结核尺寸等)、手术指标(手术时间、拔管时间、苏醒时间)及术后并发症情况等,并行组间比较。总结可能影响乳腺结核患者微创旋切术围麻醉期出现低体温的因素,探讨干预对策降低低体温发生率。结果手术30 min、手术结束时患者发生低体温率明显高于手术10 min、手术20 min (P<0.05);围麻醉期正常体温组患者哺乳期占比率及ASI分级均较低,而体质量、体质指数则较低体温组患者高(P<0.05);围麻醉期体温正常者结核病病程、结核数量及结核病灶最大尺寸均低于低体温者(P<0.05);体温正常组患者手术时间、拔管时间及苏醒时间均较低体温组患者短(P<0.05);体温正常组患者术后并发症率低于低体温组患者(P>0.05)。结论乳腺结核患者微创旋切术围麻醉期出现低体温率较高,对患者预后产生不良影响;患者的基础资料、结核病情严重程度与围麻醉期发生低体温关系密切,加强对乳腺结核患者术前评估,予以围麻醉期针对性的体温干预措施,降低围麻醉期低体温率,提高患者手术安全性。

• 单位
  江西省胸科医院