伸膝位和轻度屈膝位对髌股关节不稳MR横断面测量指标的影响

作者：刘丽思; 郑卓肇

来源：影像诊断与介入放射学, 2019, 28(04): 287-292.

• 髌股关节不稳
• 磁共振成像
• 横断面
• 膝关节

目的确定膝关节伸、屈对髌股关节不稳MR横断面测量指标的影响。方法选择25名健康志愿者的左右两侧50个膝关节(男12例,女13例,年龄范围19～27岁,平均24.61±2.52岁),分别在伸膝位和轻度屈膝位(屈约20°)行膝关节MR扫描,在横断面脂肪抑制质子密度加权图上分别测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角、髌骨外移度及股骨滑车与胫骨结节的水平距离(TTTG)等六项指标,使用配对样本t检验对比膝关节伸屈时的变化。结果伸膝位和轻度屈膝位比较,股骨滑车面对称性(观察者一:72.41%±12.22%比73.92%±9.21%,P=0.398;观察者二:62.82%±12.83%比61.93%±10.32%,P=0.610)、股骨外侧滑车倾斜度(观察者一:20.71°±4.22°比19.72°±4.21°,P=0.115;观察者二:20.62°±3.73°比20.23°±4.82°,P=0.423)和股骨滑车深度(观察者一:6.81±1.12 mm比6.72±1.11 mm,P=0.439;观察者二:5.93±1.24 mm比5.94±1.03 mm,P=0.986)的差异无统计学意义(P值均>0.05)。随着膝关节由全伸转变为轻度屈曲,髌骨倾斜角显著变小(观察者一:12.91°±5.32°比9.42°±4.61°,P<0.001;观察者二:12.32°±5.53°比8.43°±4.42,P<0.001)、髌骨外移度显著变小(观察者一:-2.81±3.22 mm比-3.92±2.51 mm,P=0.006;观察者二:-3.92±3.33 mm比-5.03±2.72 mm,P=0.012)、TTTG显著变小(观察者一:15.12±2.93 mm比6.93±3.32 mm,P<0.001;观察者二:15.93±3.24 mm比7.43±4.73 mm,P<0.001)。结论在健康青年人中,伸膝位扫描和轻度屈膝位扫描并不影响股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度和股骨滑车深度这三个指标,但显著影响髌骨倾斜角、髌骨外移度及TTTG三个指标。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院