摘要
目的探讨双能CT定量参数在胃肠道间质瘤(GIST)危险度评估中的应用价值。方法回顾性分析经本院病理确诊为胃GIST且术前行双能CT扫描的51例患者的临床病理资料,评估并测量动静脉期融合图像CT值、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率。根据修订的美国国立卫生研究院标准将所有患者分为极低/低危险度组(32例)和中/高危险度组(19例),比较两组患者间各双能CT参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价有统计学意义的定量参数在GIST危险度评估中的诊断效能。结果极低/低危险度组的动脉期CT值、IC、NIC和能谱曲线斜率分别为(56.9±18.8)HU、(1.55±0.63)mg/ml、0.14±0.08和2.37±1.23,中/高危险度组分别为(58.0±16.3)HU、(2.27±0.62)mg/ml、0.23±0.07和2.78±1.16。极低/低危险度组静脉期各参数值分别为(71.1±17.1)HU、(2.21±0.57)mg/ml、0.43±0.12和3.42±1.14,中/高危险度组分别为(69.8±24.5)HU、(2.61±0.93)mg/ml、0.50±0.15和3.83±1.94。动脉期中/高危险度组的IC和NIC显著高于极低/低危险度组,差异具有统计学意义(P<0.05),而静脉期各双能CT定量参数、动脉期CT值和动脉期能谱曲线斜率差异均无统计学意义(P>0.05)。动脉期IC和NIC区分不同危险组GIST的ROC曲线下面积分别为0.851和0.839。结论双能CT定量参数对术前GIST危险度评估和临床治疗决策制定具有重要意义。
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单位南京医科大学第一附属医院