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摘要
目的探讨自身免疫性胰腺炎外科治疗的指征并评价其疗效。方法回顾性分析2010—2021年北京大学第一医院普通外科诊治的15例不典型自身免疫性胰腺炎患者的临床资料。结果 15例患者临床症状主要表现为梗阻性黄疸、腹痛、腹胀、消瘦等。6例经超声内镜引导下细针穿刺活检明确诊断, 其中口服激素治疗后4例均未再复发, 2例未行相关治疗, 其中1例1年后新发胃癌。9例因未能排除恶性病变而行手术治疗并获得病理诊断。1例行开腹探查+胰腺活检术患者术后口服激素治疗未见复发;3例胆肠吻合手术患者术后口服激素治疗, 于术后3年复发1例;行胰腺切除手术的5例患者中, 4例无明确复发, 1例于术后3年复发。结论临床表现不典型的自身免疫性胰腺炎易误诊为胰腺占位性病变。对于激素治疗效果欠佳、症状持续存在及难以排除恶性者, 手术治疗有可能使患者获益。
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单位北京大学第一医院
