重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植术后淋巴细胞亚群重建分析

作者：陈诗杨; 付笑迎; 徐刚; 林镇湖; 罗美珠; 麦惠容; 陈运生^*; 刘四喜^*

来源：检验医学, 2019, 34(12): 1066-1071.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2019.12.002

• 淋巴细胞亚群
• 异基因造血干细胞移植
• 免疫功能重建
• 儿童
• 重型β-地中海贫血

目的动态监测重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术前及术后第1、2、3、6和12个月淋巴细胞亚群比例的变化,探讨淋巴细胞的恢复情况及重建特点。方法选取行allo-HSCT的27例重型β-地中海贫血患儿,其中人类白细胞抗原(HLA)全相合移植术20例,HLA不全相合移植术7例。采用流式细胞术(FCM)动态监测患者移植前及术后1年内CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值、CD19+B细胞及CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞比例的变化。结果与allo-HSCT术前比较,重型β-地中海贫血患儿术后CD16+CD56+NK细胞比例恢复最快,术后第1、2、3、6个月均高于术前(P<0.05),第12个月恢复至术前水平(P>0.05)。CD3+T细胞比例术后第1个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),第2个月起降低且低于术前(P<0.01),第12个月仍低于术前(P<0.01)。CD3+CD8+T细胞比例术后第1个月明显高于术前(P<0.01),随后逐渐下降,至术后第12个月时仍高于术前(P<0.05)。CD3+CD4+T细胞比例术后明显低于术前(P<0.01),且呈缓慢回升趋势,至术后第12个月仍明显低于术前(P<0.01)。CD4+/CD8+比值长期倒置,虽然呈缓慢上升趋势,但仍明显低于术前(P<0.01)。CD19+B细胞比例术后第1个月明显低于术前(P<0.01),术后第2个月恢复至术前水平(P>0.05),术后第6个月和第12个月明显高于术前(P<0.01、P<0.05)。术前及术后同一时间点男性、女性患儿之间及HLA全相合移植与HLA不全相合移植之间各淋巴细胞亚群比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重型β-地中海贫血患儿alloHSCT术后淋巴细胞亚群的免疫重建恢复顺序依次为CD16+CD56+NK细胞、CD3+CD8+T细胞、CD19+B细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞。

• 单位
  深圳市儿童医院