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摘要
背景：斜扳手法对于腰椎关节滑膜嵌顿的疗效可靠，已被临床广泛应用，但是斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿的相关研究还比较欠缺。目的：利用三维有限元法分析斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿的生物力学作用机制，为斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿提供理论依据。方法：采集腰椎关节滑膜嵌顿患者的腰椎CT数据，利用Mimics和Ansys软件建立脊柱L_(4-5)运动单元的三维有限元模型。模拟临床左侧卧位斜扳手法的操作过程，分析斜扳手法对腰椎L_(4-5)节段各组织结构生物力学、形态变化以及小关节接触面积的影响。结果与结论：(1)建立了腰椎L4-5节段三维有限元模型，并验证了模型的有效性；(2)在施加斜扳手法前后，左侧小关节软骨应力从2.959 MPa增加到14.35 MPa，应变从0.078 34增加到0.345 1，关节软骨接触面积从20.806 2 mm~2增加到94.872 7 mm~2；而右侧小关节软骨应力从3.127 MPa减小到0 MPa，应变从0.081 96减小到0，关节软骨接触面从16.705 3 mm~2减小到右侧0 mm~2；(3)提示斜扳手法对于腰椎滑膜嵌顿患者具有良好的疗效，其可以改变关节突关节的应力、应变、上下关节突的接触面积，充分松解、打开关节突关节，达到复位关节突关节、解除滑膜嵌顿的治疗目的。
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