小肠腺癌患者转移特点和预后分析

作者：焦若男; 魏新; 赵思; 巫雪茹; 黄光明^*

来源：胃肠病学, 2019, 24(11): 660-666.

• 小肠
• 腺癌
• 肿瘤转移
• 预后
• SEER数据库

背景:小肠腺癌在消化道肿瘤中发病率相对较低,国内外关于其临床病理特征和预后资料的研究较少。目的:探讨小肠腺癌患者的转移特点并分析其预后。方法:选取SEER数据库中于2010年—2016年确诊为小肠腺癌的病例,提取相关信息,分析转移部位、临床病理特征和预后情况,采用Cox比例风险模型行预后影响因素分析。结果:共2 489例小肠腺癌患者纳入研究,其中肝转移448例(18. 0%),骨转移48例(1. 9%),肺转移129例(5. 2%),不同转移部位小肠腺癌的临床病理特征有一定差异。有或无肝转移患者发生骨、肺转移的比例无明显差异(P>0. 05)。肝、骨、肺转移患者中位总生存期分别为6、4、8个月,均显著短于无相应部位转移者(P <0. 05)。原发灶手术可改善无转移和肝转移患者的预后,但对肺、肝+肺转移者的预后无明显影响。多因素分析显示,年龄> 66岁、低分化和未分化肿瘤以及淋巴结转移为预后不良的独立危险因素,而已婚和原发灶手术为保护因素。结论:合并转移的小肠腺癌患者预后较差,不同转移特点患者的预后存在差异。肝脏是发生远处转移的重要器官。已婚和行原发灶手术者预后较好,而高龄、低分化、未分化、淋巴结转移与预后不良相关。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第二附属医院; 第二临床医学院