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摘要
目的调查分析社区流动人口结核病管理和治疗措施,并对其进行系统评价,考察结核病控制管理的效果,为专门针对流动人口制定科学可行的干预方案,亦为进一步探索和更新流动人口结核病管治策略提供可靠依据。方法计算机检索中国医院数字图书馆、万方医学网及中国知网等数据库和手工检索有关医学期刊、专著;纳入1998-2010年发表的关于流动人广结核病治疗、管理、护理干预的文献;同时采用非概率目的性抽样方法,在获得访谈对象知情同意后进行现场访谈。结果共检索到符合纳入标准的已发表文献137篇,通过查看全文,最后评价为1级证据9篇,2～3级15篇。从纳入评价的文献及访谈结果显示:运用各种有效的管理措施包括健康促进、提供激励机制、跨区域转诊追踪、对病人实行DOTS管理等,均取得一定的效果;但流动人口对结核病相关知识和免费治疗政策了解有限,看法不一,结核病防治的意识较差,居住不稳定,缺乏有效的联系方式,致使对流动人口的追踪督导困难,流动结核病人的管理亟待加强。结论有必要对流动病人扩大免费治疗及相应的费用补贴,开展全方位、多形式的社区防痨知识及国家对结核病控制政策的宣传,加强社区结核病督导的力度,开展个体化循环互动式的健康教育,提高结核病人遵医的依从性。
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