弥散张量成像诊断新生儿和婴儿胆道闭锁

作者：刘波; 蔡金华; 郑鹤林; 张云; 王龙伦

来源：中国医学影像技术, 2016, 32(07): 1075-1079.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2016.07.024

• 胆道闭锁
• 磁共振成像
• 弥散张量成像
• 新生儿
• 婴儿

目的探讨弥散张量成像(DTI)对新生儿和婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值。方法收集疑诊为BA或其他胆道疾病的患儿46例,以手术探查、腹腔镜探查、术中造影、病理检查或临床治疗结果作为金标准,将患儿分为BA组与非BA组(non-BA组)。对所有患儿应用1.5T MR扫描仪,采用单次激发自旋回波平面成像DTI序列(b值为1 000s/mm2)行肝脏扫描,经后处理获得平均扩散系数(AvgDC)图及FA图,测量AvgDC值及FA值。结果 46例中,BA组24例,non-BA组22例,BA组的AvgDC值显著低于non-BA组[(1.27±0.16)×10-3 mm2/s vs(1.43±0.15)×10-3 mm2/s,P=0.001)]。在BA组中,不同肝脏纤维化分级患儿间AvgDC值、FA值的差异均无统计学意义(P>0.05);INF1INF3级炎症分级患儿AvgDC值逐渐降低,但差异无统计学意义(F=2.15,P=0.14),FA值差异有统计学意义(F=5.51,P=0.01)。应用AvgDC、FA值诊断BA的ROC曲线下的面积分别为0.80±0.07、0.60±0.09;AvgDC界限值为1.33×10-3 mm2/s时,诊断敏感度为75.00%(18/24),特异度为77.27%(17/22)。结论 DTI的AvgDC值可用于诊断新生儿和婴儿BA,但其诊断敏感度与特异度仍有待提高。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院