基于独立成分分析探索经皮耳迷走神经刺激对难治性抑郁症视觉网络的即刻调节效应

作者：罗屹; 陈丽梅; 孙继飞; 郭春蕾; 李小娇; 马跃; 高山山; 陈庆燕; 刘勇; 方继良^*

来源：中国临床新医学, 2023, 16(04): 317-321.

• 难治性抑郁症
• 独立成分分析
• 视觉网络
• 功能连接
• 经皮耳迷走神经刺激

目的 基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI),通过独立成分分析(ICA)方法观察难治性抑郁症(TRD)与健康人视觉网络的差异，探索经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对TRD患者视觉网络功能的即刻调节效应。方法 选取2018年1月至2021年10月就诊于中国中医科学院广安门医院心身医学科的40例TRD患者作为TRD组，经广告招募年龄、性别匹配的40名健康者作为健康组。TRD组在taVNS治疗即刻前后行rs-fMRI扫描，健康组仅进行基线期rs-fMRI扫描。对TRD组和健康组进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及抑郁自评量表(SDS)评分。利用ICA方法获得属于视觉网络的静息态网络(RSN),分析TRD组与健康组视觉网络的差异脑区，将差异脑区与临床量表进行偏相关性分析，并对TRD组治疗前后的视觉网络进行比较分析。结果 与健康组比较，TRD组在左侧梭状回(t=4.005,P<0.005)、左侧舌回(t=4.465,P<0.005)的功能连接(FC)值升高，左侧梭状回的FC值与SDS评分呈负相关(r=-0.424,P<0.05),左侧舌回的FC值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.348,P<0.05)。taVNS治疗后，TRD组左侧梭状回FC值显著降低(t=-4.828,P<0.005)。结论 TRD患者视觉网络的内部FC存在异常，可能是其重要的神经病理机制，且taVNS可对TRD患者异常的视觉网络脑区内部FC进行调节，这可能是taVNS调节TRD临床症状的脑效应基础。

• 单位
  西南医科大学; 中国中医科学院广安门医院