橡胶导尿管在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中的应用

作者：周吉超; 李伦昊; 王梓; 范迪柳; 田彦杰^*; 施沃栋^*

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(01): 57-64.

• 橡胶导尿管
• 泪囊鼻腔吻合术
• 内镜
• 慢性泪囊炎

目的探讨橡胶导尿管在经鼻内镜泪囊鼻腔黏膜吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗慢性泪囊炎中的应用价值。方法 2017年11月～2018年6月,应用En-DCR治疗单眼慢性泪囊炎73例,其中41例切开泪囊后应用橡胶导尿管支撑泪囊黏膜和鼻黏膜的吻合口(橡胶导尿管组),32例以透明质酸钠凝胶填充泪囊,覆盖吻合口(透明质酸钠组)。比较2组泪囊造口时间(自泪囊完全暴露至贴敷明胶海绵),以及术后4个月Munk功能学、Park解剖学评分和成功率。结果橡胶导尿管组泪囊造口时间比透明质酸钠组短[(21. 1±4. 3) min vs.(27. 4±4. 7) min,t=-5. 956,P=0. 000],2组术后4个月Munk功能学评分、Park解剖学评分均无统计学差异(P> 0. 05),橡胶导尿管组功能学和解剖学成功率均为85. 4%(35/41),透明质酸钠组均为81. 2%(26/32),2组无统计学差异(χ2=0. 222,P=0. 638)。结论在En-DCR治疗慢性泪囊炎术中,应用橡胶导尿管支撑泪囊黏膜和鼻黏膜吻合口辅助手术可缩短手术时间,但长期效果尚待进一步研究。

• 单位
  北京大学第三医院; 上海交通大学