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摘要
目的探讨外科重症监护室气管插管患者咽腔及气管内胃蛋白酶浓度与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的关系。方法选取自2014年8月至2018年3月在新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科监护室(SICU)住院并进行机械辅助通气治疗机械通气时间≥48 h的脑出血患者136例。采集患者第48、72 h咽腔及气管分泌物,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃蛋白酶,并评价患者的临床肺部感染评分(CPIS),以分析分泌物中胃蛋白酶浓度与肺部感染评分关系。结果 136例患者咽腔及气管分泌物中48、72 h胃蛋白酶检出率分别为21.32%(29/136)、47.06%(64/136),其中VAP组气管内分泌物中胃蛋白酶浓度高于非VAP,且差异有统计学意义(P<0.05);VAP组患者气管分泌物胃蛋白酶浓度与肺部感染评分呈正相关。结论外科重症监护室气管插管患者咽腔及气管内胃蛋白酶浓度与VAP相关,但其具体关系机制尚需进一步研究。
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