体重指数对腹腔镜妇科手术患者麻醉期间体温的影响及不同保温措施的效果

作者：王卿宇; 李明泽; 马子龙; 邓小明

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(05): 422-425+446.

• 体重指数
• 核心温度
• 低体温

目的评价BMI对腹腔镜妇科手术围手术期体温的影响及不同保温措施的有效性。方法择期行腹腔镜妇科手术患者60例,根据BMI分层抽样随机将其分为3组(每组20例):正常体重组(N组,BMI 18.5～22.9 kg/m2)、过重组(0组,BMI 23.0～24.9 kg/m2)、轻度肥胖组(L组,BMI 25.0～29.9 kg/m2)。麻醉诱导置入鼻咽温探头10 min后即监测鼻咽温度,记录麻醉诱导后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)以及苏醒拔管时(T5)的体温。另选取BMI 18.5-22.9 kg/m2的择期腹腔镜妇科手术患者40例,采用随机数字表法分为2组(每组20例):温液体组(NA组)、温液体+温毯组(NB组)。NA组患者入室后输入预热至37℃的加温液体;NB组患者入室前将变温毯预热至37℃,入室后即使用,同时入室后输注预热至37℃的加温液体,直至患者苏醒拔管。监测与记录指标和方法同前。结果 N组患者中,T3时体温降低(P<0.05);0组患者中,T4时体温下降(P<0.05);L组患者麻醉诱导后各时间点体温变化差异均无统计学意义(P>0.05)。与N组患者同时间比较,0组T4及T5时体温相对较高(P<0.05),L组T2～T5时体温相对较高(P<0.05)。NA组患者中,T4时体温降低(P<0.05);NB组患者麻醉诱导后各时间点体温变化差异均无统计学意义(P>0.05)。与NA组患者同时间比较,NB组患者T3～T5时体温较高(P<0.05)。结论 BMI18.5～22.9 kg/m2的患者在腹腔镜妇科手术中更易发生围手术期低体温,采用预热至37℃的温液体,同时使用预热至37℃的变温毯覆盖患者上肢及背部两种保温措施能够降低其低体温的发生。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 潍坊医学院; 长海医院; 潍坊医学院附属医院