糖尿病合并高血压患者凝血和纤维蛋白溶解及血液流变学指标的变化及临床意义

作者：李雅维; 王爽; 徐佩秋^*; 陈俊臣; 岳晶晶

来源：中国医药, 2021, 16(12): 1799-1802.

• 糖尿病
• 高血压
• 凝血
• 纤维蛋白溶解
• 血液流变学

目的探讨糖尿病合并高血压患者凝血和纤维蛋白溶解及血液流变学指标的变化及临床意义。方法选取2019年1月至2020年5月火箭军特色医学中心收治的糖尿病合并高血压患者121例。依据合并高血压的分级分为1级高血压组(52例)、2级高血压组(40例)和3级高血压组(29例)。另选择同期本院诊治的40例未合并高血压的糖尿病患者为单纯糖尿病组。分别测定各组患者的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],纤维蛋白溶解指标[D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ、血管性血友病因子(vWF)]和血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率(ESR)],并进行组间交叉比较。结果 1级、2级、3级高血压组患者PT、TT、APTT明显短于单纯糖尿病组,FIB、D-二聚体、FDP、vWF水平明显高于单纯糖尿病组,抗凝血酶Ⅲ水平明显低于单纯糖尿病组,全血黏度[(6.38±0.62)、(6.69±0.81)、(7.18±0.77)mPa·s比(5.98±0.43)mPa·s]、血浆黏度、血细胞比容和ESR明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3级高血压组与1级、2级高血压组比较以上指标差异亦均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者的凝血及纤维蛋白溶解功能存在明显异常、血黏度增大,其中合并3级高血压患者更明显。