妊娠期高血压患者剖宫产后尿路感染病原菌分布及影响因素分析

作者：喻龙凤^*; 唐梅; 郎冰凝

来源：中国病原生物学杂志, 2023, 18(06): 717-720.

DOI：10.13350/j.cjpb.230619

• 妊娠期高血压
• 剖宫产
• 尿路感染
• 病原菌
• 影响因素

目的 了解妊娠期高血压患者剖宫产后尿路感染的病原菌分布情况及相关危险因素，为降低术后尿路感染发生率提供依据。方法 选取402例行剖宫产的妊娠期高血压患者为研究对象，对患者术后中段尿进行病原菌种类鉴定及主要菌株药敏分析，根据术后是否发生尿路感染分为感染组52例和未感染组350例。采用多因素Logistic回归分析检验妊娠期高血压患者剖宫产后尿路感染的影响因素。结果 402例妊娠期高血压剖宫产患者中52例患者发生尿路感染，感染率为12.94%。52例尿路感染患者尿液中培养出85株病原菌，革兰阴性菌63株(大肠埃希菌41株、肺炎克雷伯菌8株、变形菌属6株、产气肠杆菌3株、铜绿假单胞菌3株、鲍曼不动杆菌2株),占病原菌总数的74.12%;革兰阳性菌18株(金黄色葡萄球菌11株、粪肠球菌7株),占病原菌总数的21.18%;真菌4株(白假丝酵母3、热带假丝酵母1株),占病原菌总数的4.70%。41株大肠埃希菌对左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、头孢噻亏、头孢曲松、红霉素、四环素、头孢唑林、亚胺培南的耐药率分别为87.80%、82.93%、63.41%、58.54%、48.78%、36.59%、17.07%、58.54%、51.22%、48.78%和4.88%。感染组年龄≥35岁、体质量指数≥30 kg/m2、有尿路感染史、血红蛋白<100 g/L、导尿管留置时间≥2 d的妊娠期高血压患者比例高于未感染组，差异有统计学意义(χ2=75.170、48.800、51.461、61.123、118.815,P均<0.05)。年龄≥35岁、体质量指数≥30 kg/m2、有尿路感染史、血红蛋白<100 g/L、尿管留置时间≥2 d均是妊娠期高血压患者剖宫产后尿路感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论 妊娠期高血压患者剖宫产后尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌，其中年龄、体质量指数、尿路感染史、血红蛋白、尿管留置时间为尿路感染的高危因素。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心