冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后形成桑椹胚对临床妊娠结局的影响

作者：雷鑫^*; 冯晓琴; 任文娟

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(04): 453-457.

• 冻融胚胎
• 过夜培养
• 桑椹胚
• 临床妊娠
• 多胎妊娠

目的 探讨冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后形成桑椹胚对临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在本中心行冷冻复苏双胚胎移植的311个周期。根据过夜培养后胚胎卵裂球是否分裂生长分为2组：A组(生长组，n=275)和B组(未生长组，n=36);并根据冻融优质胚胎过夜培养后是否发育成桑椹胚以及达到桑椹胚的胚胎个数将A组分为A0组(均未发育为桑椹胚，n=82)、A1组(1枚胚胎达到桑椹胚，n=105)和A2组(2枚胚胎均达到桑椹胚，n=88)。比较各组移植后的临床妊娠结局。结果 纳入的311个周期中，临床妊娠周期数为177个，临床妊娠率56.9%。A组的胚胎种植率(40.7%vs. 20.8%)、临床妊娠率(59.6%vs. 36.1%)以及活产率(50.2%vs. 30.6%)均显著高于B组(P<0.05)。亚组分析中，相较于无桑椹胚形成的A0组，A1组和A2组胚胎种植率(41.9%,51.7%vs. 27.4%)、临床妊娠率(61.0%,70.5%vs. 46.3%)、多胎妊娠率(37.5%,46.8%vs. 18.4%)以及活产率(52.4%,59.1%vs. 37.8%)均显著升高(P<0.05);A2组多胎妊娠率高于A1组(46.8%vs. 37.5%),但无显著差异(P>0.05);3个亚组间流产率、早期流产率以及早产率均无显著性差异(P>0.05)。结论 冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后发育为桑椹胚，预示有更好的临床妊娠结局；复苏2枚冻融优质胚胎过夜培养后均发育为桑椹胚者，可以考虑选择性单胚胎移植，以减少多胎妊娠发生。

• 单位
  山西省人民医院