MIPPO结合PHILOS治疗肱骨近端不稳定多部分骨折

作者：徐大伟; 逸弘; 王飞; 杨建; 朱新辉; 刘巍; 崔志明

来源：实用骨科杂志, 2018, 24(10): 931-933.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2018.10.017

• 微创经皮钢板接骨术
• 锁定钢板,肱骨近端
• 复杂
• 骨折固定术

目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosythesis,MIPPO)结合肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗肱骨近端骨折不稳定多部分的疗效。方法回顾性分析2011年6月至2016年5月经MIPPO技术结合PHILOS治疗复杂肱骨近端骨折28例,其中男9例,女19例;年龄2080岁,平均(56±13.29)岁;左肩18例,右肩10例;按Neer分型,三部分骨折22例,四部分骨折6例;摔倒伤14例,交通伤11例,高处坠落伤3例。分别运用肩关节活动度和Neer肩关节评分对术后功能进行评估,运用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对术后疼痛进行评估,记录术后并发症情况。结果 28例患者均获随访,随访时间620个月,平均12个月。术后患者肩关节活动度:前屈平均152°(85°170°),外展平均129°(90°160°),外旋平均56°(45°70°);术后患者Neer评分平均84.6分(5398分)。最终的功能结果,优8例,良16例,差4例,优良率85.7%。视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均为2.13分(08分)。26例患者获得充足的内侧支撑,2例患者没有获得充足的内侧支撑。所有患者在术后平均4.5个月(38个月)获得骨愈合。3例肩关节有并发症(1例螺钉进入关节,1例复位丢失,1例肱骨头坏死)。结论 MIPPO技术结合PHILOS治疗不稳定多部分肱骨近端骨折,局部血供破坏少、固定牢固、术后能进行早期功能锻炼,是一种安全、微创、有效的治疗方法。

• 单位
  南通市第一人民医院