化妆品相关皮肤不良反应512例临床特点及致病成分分析

作者：江阳; 王禹毅; 邓抒琴; 王莎; 刁庆春; 朱瑾瑜; 宁春竹; 吕静^*

来源：中华皮肤科杂志, 2020, 53(11).

• 化妆品
• 变应原
• 不良反应
• 斑贴试验

目的分析化妆品相关皮肤不良反应的临床特点及主要致病成分, 为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据。方法收集2018年3月至2019年10月在重庆市中医院门诊就诊的512例化妆品不良反应可疑患者, 男14例, 女498例, 通过填写统一制定的化妆品不良反应报告卡, 记录患者的病史资料和所使用化妆品的相关信息;对其中103例(男3例, 女100例)进行化妆品原物斑贴试验及化妆品成分斑贴试验, 结合48和72 h斑贴试验结果综合判定并汇总分析。结果 512例可疑化妆品不良反应病例中, 主要表现类型为接触性皮炎(495例, 96.7%)。化妆品不良反应的皮损形态主要为红斑501例(97.9%)、丘疹313例(61.1%)、水肿249例(48.6%)、鳞屑166例(32.4%);症状主要为瘙痒480例(93.8%), 其次为灼热感359例(70.1%)和紧绷感297例(58.0%)。103例化妆品成分斑贴试验显示, 阳性71例, 最易引起化妆品不良反应的变应原分别为硫柳汞(31例, 30.1%)、十二烷基硫酸钠(29例, 28.2%)、秘鲁香脂(17例, 16.5%)、布罗波尔(12例, 11.7%)及三乙醇胺(10例, 9.7%)。将化妆品变应原系列分为14个类别, 阳性率前4位的类别分别为乳化剂54例(45.8%)、防腐剂47例(39.8%)、芳香剂17例(14.4%)和表面活性剂10例(8.5%)。2例男性和69例女性斑贴试验阳性, 男女阳性率差异无统计学意义(2/3比69/100, χ2 = 0.01, P > 0.05);18～29岁组、30～49岁组及50～70岁组阳性率分别是34%、34%、32.4%, 各组间阳性率差异无统计学意义(χ2 = 0.693, P > 0.05)。结论化妆品不良反应最常见的表现为接触性皮炎, 致病成分具有多样性, 最易引起化妆品皮肤不良反应的变应原分别为硫柳汞、十二烷基硫酸钠、秘鲁香脂、布罗波尔及三乙醇胺。

• 单位
  重庆市中医院