破裂性腹主动脉瘤腔内治疗并发症的单中心回顾性研究

作者：孙弘; **; 唐小斌; 寇镭; 吴章敏; 刘晖; 王盛; 杨耀国^*

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(03): 299-304.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2020.03.019

• 腹主动脉瘤破裂
• 腔内修复治疗
• 围术期
• 并发症

目的:探究腔内修复治疗破裂性腹主动脉瘤后围术期并发症出现的相关特征。方法:回顾性分析自2013年10月到2019年10月期间,于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,住院并行腔内修复治疗的破裂性腹主动脉瘤患者53例。其中围术期未出现并发症者29例(54.7%),出现并发症者24例(45.3%)。将并发症组患者分为术后介入相关并发症组8例,术后系统性并发症组13例,术中死亡3例。比较并发症患者与无并发症患者在基线资料、动脉瘤解剖条件、术中及术后理化指标方面的差异。结果:系统性并发症患者在年龄、就诊时收缩压及舒张压、有无反复搬动、近端瘤颈成角,以及术中尿量、术后24 h内腹腔内压、PT、APTT、CKMB、TnI等改变较无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05);介入相关并发症患者在近端瘤颈成角方面较无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者年龄、就诊时血压、近端瘤颈成角以及术前多次搬动可能对破裂动脉瘤腔内治疗后系统性并发症产生影响,术中尿量和术后24 h内的腹内压、凝血功能及心肌标志物的监测,对预测系统性并发症发生十分重要。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院