复合手术夹闭颈内动脉床突旁大型和巨大型未破裂动脉瘤

作者：向思诗; 胡鹏; 何川; 李晓宇; 李井波; 张鸿祺

来源：中华神经外科杂志, 2017, 33(08): 770-774.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2017.08.004

• 颅内动脉瘤
• 颈内动脉
• 床突旁
• 复合手术
• 球囊阻断
• 开颅夹闭术

目的评价复合手术夹闭颈内动脉床突旁大型和巨大型动脉瘤的临床应用价值与效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月首都医科大学宣武医院神经外科在复合手术室应用球囊辅助手术夹闭8例(11个动脉瘤)颈内动脉床突旁大型和巨大型未破裂动脉瘤患者的临床资料。8例患者均为女性,平均年龄为(54.9±5.7)岁。结果本组11个动脉瘤共9个动脉瘤接受了治疗,包括8个大型或巨大型床突旁动脉瘤,1个颈动脉窝动脉瘤。术中造影提示9个动脉瘤完全闭塞,1个载瘤动脉闭塞,1个载瘤动脉重度狭窄。术后3例发生缺血性卒中。出院时的格拉斯哥预后分级(GOS):恢复良好(Ⅴ级)5例,轻度残疾(Ⅳ级)1例,重度残疾(Ⅲ级)2例。术后随访1.539.5个月,中位随访时间为10.7(P25:3.2,P75:32.3)个月,GOSⅤ级7例,Ⅳ级1例。7例患者的视力改善,1例稳定。结论复合手术有利于颈内动脉床突旁大型或巨大型动脉瘤的夹闭,但仍需要探索合适的介入器械和方法。

• 单位
  首都医科大学宣武医院