ICU脓毒血症患者细菌内毒素水平与多种炎症因子的比较

作者：王超; 张荣丽

来源：热带医学杂志, 2020, 20(08): 1070-1121.

• ICU
• 脓毒血症
• 内毒素
• 炎症因子

目的探究ICU脓毒血症患者血液内毒素(EA)水平与多种炎症因子表达水平的关系及比较研究。方法 83例确诊为脓毒血症的ICU住院患者,搜集其临床基本资料,并对血液EA、降钙素原(PCT)、可溶性CD14亚型(Presepsin)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测及比较分析。结果 EA浓度为0.4～0.6 ng/L的患者数量最多,随着EA浓度的升高,患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT、Presepsin、乳酸、IL-6与EA浓度相关性分别为(r=0.39,P=0.041;r=0.48,P=0.018;r=0.48,P=0.029;r=0.42,P=0.038);83例入院患者血液培养阳性、阴性数量分别为31例、42例。血液培养(BC)阳性与BC阴性患者EA、PCT浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),Presepsin、IL-6浓度差异无统计学意义(P>0.05);入院28 d后,83例患者共有62例存活,21例死亡,死亡率为25.3%。与存活患者比较,死亡患者EA、Presepsin水平升高最为显著,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 ICU住院患者EA水平与血清PCT、Presepsin、乳酸、IL-6水平存在正相关,EA水平在脓毒血症的诊断、病情严重程度的评估及对预后的预测方面具有重要的临床意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院