去氨加压素在抗血小板相关颅内出血患者中的有效性和安全性

作者：李晓莉; 刘学东; 管昭锐

来源：脑与神经疾病杂志, 2021, 29(01): 23-28.

• 去氨加压素
• 颅内出血
• 抗血小板药物
• 安全性
• 有效性

目的评估去氨加压素(DDAVP)在抗血小板相关颅内出血(ICH)患者中的有效性和安全性。方法收集选取为2017年2月至2019年10月就诊陕西省第二人民医院神经内科住院患者158例,入院后经影像学明确诊断为ICH,并至少服用一种抗血小板药物,其中72例患者接受DDAVP治疗,86例未接受DDAVP治疗,以治疗后24 h内ICH扩张≥3ml为主要有效性评价指标,以治疗3 d前后血清钠最大绝对减少量以及治疗7 d内的新发血栓事件作为安全性评价指标。运用SPSS软件进行数据分析,独立样本分类变量比较采用χ2检验或Fisher精确检验方法,独立样本连续变量比较采用t检验以及MannWhitney U检验,采用多元Logistic回归分析获得ICH扩大的独立危险因素,以P<0.05为差异有统计学意义,计算药物有效性和安全性结果优势比(OR)和95%CI。结果治疗后24 h DDAVP组有87%可能降低ICH扩大的可能性([+]DDAVP,13.8%vs[-]DDAVP,40.0%;P=0.000;OR[95%CI],0.23[0.106～0.520])。分析两组血清钠变化最大绝对减少量([+]DDAVP,0mmol·L-1 [0～5 mmol·L-1]vs[-] DDAVP,0 mmmol·L-1 [0～2mmol·L-1];P=0.089)和血栓事件发生率([+]DDAVP,9.7%vs [-] DDAVP,3.5%;P=0.125;OR[95%CI],2.97[0.741～11.973]相类似。结论治疗后24 h DDAVP组可降低ICH扩大的可能性,在治疗期间DDAVP给药对血清钠和血栓事件没有显著影响。

• 单位
  陕西省第二人民医院; 神经内科; 西京医院; 西安交通大学第二附属医院