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摘要
目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基薄层细胞学(TCT)检查与病理学诊断结果关系，探讨单一检测和联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断性能。方法 收集2019年1月至2021年3月我院妇科就诊并行阴道镜宫颈活检的女性患者1 280例，均进行15种型别的HR-HPV核酸检测和TCT检查，以阴道镜下宫颈活检的病理学诊断结果为标准，评估对宫颈癌及癌前病变的诊断筛查效能。结果 1 280例患者宫颈活检病理学诊断结果中，病理学结果阳性576例，阳性率45.00%;随着病理学诊断结果分级的升高，TCT检查阳性率逐渐增高，且具有显著相关性，SCC和CINⅢ级的TCT阳性率显著高于其他3组，CINⅡ级的TCT阳性率显著高于炎症组和CINⅠ级，CINⅠ级的TCT阳性率显著高于炎症组；随着病理学诊断结果分级的升高，HR-HPV检测阳性率逐渐增高，且具有显著相关性，SCC组阳性率显著高于其他4组，CINⅢ级的阳性率显著高于炎症组和CINⅠ级，炎症组的阳性率显著低于其他4组；HR-HPV检测灵敏度高于TCT检查，TCT检查特异性高于HR-HPV单一检测和联合检测，联合检测灵敏度和阴性预测值高于单一检测，结果比较差异有统计学意义。结论 HR-HPV和TCT单一检测不仅适用于宫颈癌和癌前病变的初筛，还可以对宫颈病变分级程度的评估提供一定的依据；联合检测对宫颈癌和癌前病变的筛查诊断效能高于单一检测，可提高HR-HPV检测的特异性、降低其误诊率，提高TCT检查的灵敏度、降低其漏诊率。
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单位解放军总医院
