平行双锁定钢板固定术对肱骨远端C型骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响

作者：张宏; 路多^*; 王琴

来源：国际外科学杂志, 2020, 47(07): 470-475.

• 肱骨骨折
• 肘关节
• 手术后并发症
• 平行双锁定钢板
• 创伤指标
• 骨代谢

目的探讨平行双锁定钢板固定术对肱骨远端C型骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月内蒙古包钢医院骨科收治的75例肱骨远端C型骨折患者的临床资料,其中男性46例,女性29例,年龄(45.14±10.36)岁,年龄范围22～69岁。按照内固定方法不同分为对照组(n=36)和观察组(n=39),对照组采用Y型钢板内固定治疗,观察组采用平行双锁定钢板固定治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肘关节功能优良率,比较两组术后创伤指标乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、补体C3、补体C4水平,比较两组骨代谢指标骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)、吡啶啉水平,比较两组并发症发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料用百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨折愈合时间为(10.22±2.16)周,短于对照组的(13.63±2.39)周,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肘关节功能优良率为82.05%(32/39),高于对照组的61.11%(22/36),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组LDH、肌酸激酶、GPT、GOT分别为(205.36±20.51) U/L、(25.19±3.97) U/L、(11.37±2.04) U/L、(9.35±1.02) U/L,低于对照组的(248.95±22.73) U/L、(41.85±4.64) U/L、(18.76±2.12) U/L、(16.68±1.34) U/L,补体C3、补体C4水平分别为(1.48±0.16) g/L、(0.45±0.07) g/L,高于对照组的(1.15±0.14) g/L、(0.23±0.06) g/L,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后观察组骨钙素、BALP、PINP水平分别为(6.27±0.92) μg/L、(71.05±7.46) IU/L、(92.39±7.12) ng/mL,高于对照组的(5.63±0.76) μg/L、(64.82±6.88) IU/L、(79.47±8.64) ng/mL;CTX、TRAP、吡啶啉水平分别为(5.52±0.96) ng/mL、(3.47±0.61) U/L、(25.07±4.02) U/L,低于对照组的(6.38±0.99) ng/mL、(4.40±0.73) U/L、(29.14±3.85) U/L,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.26%(4/39),低于对照组的30.56%(11/36),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平行双锁定钢板固定术治疗肱骨远端C型骨折能够提高肘关节功能,术后创伤较轻,骨代谢较好,较Y型钢板内固定更有优势,值得推广。

• 单位
  汉中市人民医院; 内蒙古包钢医院; 成都医学院