增强CT纹理参数对肾透明细胞癌与肾乳头状细胞癌的诊断效能分析

作者：李永东; 石徐; 汤丽珠

来源：浙江实用医学, 2020, 25(03): 174-179.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2020.03.006

• 计算机断层扫描
• 肾细胞癌
• 纹理分析
• 鉴别诊断

目的探讨基于增强CT的纹理分析技术在鉴别透明肾细胞癌(ccRCC)与肾乳头状细胞癌中的价值。方法回顾性分析2014年6月-2018年6月浙江省杭州市中医院经手术或穿刺活检确诊的71例肾癌患者(ccRCC型51例,乳头状细胞型20例)的临床资料,应用CT纹理分析技术测量不同时期CT图像量化的纹理参数。应用ROC曲线评估各纹理参数对ccRCC和肾乳头状细胞癌的诊断效能,获取曲线下面积、敏感度、特异度、准确度和临界值。结果 ccRCC的纹理参数平均灰度值和标准差在髓质期、实质期和排泄期高于肾乳头状细胞癌,ccRCC的纹理峰度值在平扫期、髓质期、实质期低于肾乳头状细胞癌,差异均有统计学意义(P<0.05);而两种肾癌的纹理偏度在不同扫描时期差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示平扫期峰度AUC(0.862)、髓质期峰度AUC(0.814)、实质期峰度AUC(0.748)和排泄期平均灰度值AUC(0.701)均明显大于各期相应CT纹理参数,其中分别以2.28、2.06、1.82、1082作为鉴别诊断的临界值时具有较好的敏感度、特异度和准确度。结论基于增强CT的纹理分析技术可作为一种侵袭性较低的RCC组织学鉴别方法,为肾细胞癌的治疗决策提供重要的参考依据。

• 单位
  杭州市中医院