湿化高流量鼻导管通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作疗效观察

作者：李敬娴; 张惠琴; 张月萍; 何金孝^*

来源：儿科药学杂志, 2022, 28(08): 43-47.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2022.08.012

• 枸橼酸咖啡因
• 湿化高流量鼻导管通气
• 鼻塞式持续气道正压通气
• 早产儿
• 反复发作
• 呼吸暂停

目的:探讨枸橼酸咖啡因联合湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对早产儿呼吸暂停(AOP)反复发作的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的胎龄30～34周呼吸暂停反复发作早产儿的临床资料，按治疗方式不同分为HHFNC联合枸橼酸咖啡因组和鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合枸橼酸咖啡因组，比较两组患儿治疗效果、不良反应、并发症发生率、住院时间及住院费用，并于矫正胎龄40周时行发育筛查测验(DST)智力量表评估，观察发育商(DQ)/智力指数(MI)的差异。结果:HHFNC组鼻黏膜损伤、腹胀的发生率低于nCPAP组(P<0.05);HHFNC组住院费用低于nCPAP组(P<0.05);枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作AOP有效率与nCPAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿早产儿视网膜病变(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿矫正胎龄40周的DST智力量表评估DQ/MI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗AOP反复发作的疗效与nCPAP相当，不良反应发生率低，费用低，同时不影响早产儿早期智力发育，HHFNC联合枸橼酸咖啡因可作为早产儿AOP反复发作的一种有效治疗手段。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院