半肝血流阻断配合间歇性Pringle法在巨大肝癌切除术中的应用比较

作者：洪晗; 徐敏晖; 金正康; 李高超; 徐小永^*

来源：肝脏, 2023, 28(06): 668-672.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.06.010

• 巨大肝癌切除术
• 半肝血流阻断
• 间歇性Pringle法
• 出血量
• 肝功能

目的 探讨半肝血流阻断配合间歇性Pringle法在巨大肝癌切除术中的应用。方法 选取2019年1月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院78例行巨大肝癌切除术的肝癌患者，按照术中血流阻断方法分为半肝组、实验组，各39例。半肝组采用半肝血流阻断，实验组采用半肝血流阻断配合间歇性Pringle法。比较实验组与半肝组的围术期指标，于术前、术后1 d、3 d、5 d检测肝功能指标，统计术后3个月内并发症及肝癌患者生命质量测定量表(QLI-LC评分)。结果 半肝组术中出血量为(198.24±34.15)mL,住院时间为(9.58±1.36)d,实验组为(163.28±26.47)mL,(8.15±1.20)d(P<0.05)。两组术后1 d、3 d、5 d肝功能指标均先升高后降低(P<0.05);但各个时间点两组间肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。半肝组并发症发生率25.64%(10/39),实验组7.69%(3/39)(P<0.05)。与术后3个月半肝组躯体功能(21.38±4.98)分、症状体征(17.87±3.76)分、心理功能(13.15±2.03)分、社会功能(14.28±2.75)分比较，实验组躯体功能(12.87±3.21)分、症状体征(10.09±2.21)分、心理功能(7.09±1.92)分、社会功能(9.27±1.04)分更低(P<0.05)。结论 半肝血流阻断配合间歇性Pringle法应用于巨大肝癌切除术中能减少出血量，促进术后恢复，提高生活质量，且不会加重肝损伤及并发症的发生，安全性高。

• 单位
  苏州市立医院; 南京医科大学