联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术在减少儿童OSA术中和术后出血中的应用

作者：黎景佳; 陈伟雄^*; 张剑利; 朱肇峰; 廖烈强; 曾宪平; 邓学泉

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 34(02): 131-135.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2020.02.008

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 等离子
• 扁桃体切除术
• 手术后出血
• 儿童

目的:探讨联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术在减少儿童OSA术中和术后出血中的应用及优势。方法:回顾分析726例儿童OSA临床资料,根据手术方式分为常规低温等离子扁桃体全切除术组(320例)和联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术组(406例),比较2组患儿术中出血量、术后出血时间、出血部位及出血程度。结果:2组患儿术中出血量无显著差异[(9.3±4.6) mL vs(7.6±3.5) mL,t=12.687,P=0.235)];联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术组共2例患儿出现术后出血,总术后出血率较低温等离子扁桃体全切除术组(14例)明显减低(χ2=10.779,P=0.001);联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术组2例术后出血均为继发性出血,出血部位分别为扁桃体窝上极和中部,出血程度均为A级;低温等离子扁桃体全切除术组14例术后出血中原发性出血2例,继发性出血12例,出血部位为扁桃体窝上极1例,中部2例,下极11例;出血程度为A级出血5例,B级出血8例,C级出血1例;联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术组术后7 d以上出血率(χ2=5.697,P=0.017)、扁桃体下极出血率(χ2=11.961,P=0.001)、B级出血率(χ2=8.097,P=0.004)均较低温等离子扁桃体全切除术组明显减低。结论:联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术是一种安全、有效的手术方法,在减少低温等离子扁桃体术后出血,尤其是扁桃体下极继发性出血方面具有明显优势。

• 单位
  佛山市第一人民医院