脑梗死后皮质层状坏死的临床和影像特点

作者：鲍婕妤; 刘娜; 张静; 蔡萌萌; 晁琳琳; 赵建华^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(10): 882-886.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0220

• 脑梗死
• 皮质层状坏死
• 灌注加权成像
• 高灌注

目的 观察脑梗死后皮质层状坏死(CLN)的临床表现和影像特点，并分析其可能机制。方法 本研究为前瞻性观察性研究，纳入2019年10月-2021年10月住院治疗的急性脑梗死后CLN患者38例为CLN组，同期脑梗死后无CLN的42例为对照组，分析其临床和影像学特点。结果 所纳入的脑梗死后CLN患者在脑梗死发病后(5 d±3 d)出现不同程度的神经功能的加重，以认知功能加重明显，两组差异有统计学意义(P<0.001),后认知障碍逐渐改善，梗死后(6 m±7 d)时两组差异有统计学意义(P<0.05);在脑梗死发病后(5 d±3 d) DWI、Flair上可见沿皮质脑回分布的高信号，此时CLN区域脑血流灌注为高灌注，高灌注可持续至脑梗死后(1 m±3 d),后转化为等或低灌注。结论 脑梗死后皮质层状坏死多在梗死后(5 d±3 d)出现，伴随认知功能加重和CLN区域脑血流高灌注，认知功能较前逐渐改善，仍低于正常认知水平。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院