葡萄膜炎药物治疗中的问题分析

作者：杨培增; 王红; 周红颜; 俞琼; 钟晖; 黄祥坤; 傅涛; 陈玲

来源：中华眼科杂志, 2004, (10): 34-37.

• 葡萄膜炎
• 糖皮质激素类
• 抗生素类
• 物质相关性障碍

目的　探讨葡萄膜炎临床治疗中的误区和可能原因。方法　收集 2 0 0 0年 4～ 10月中山大学中山眼科中心葡萄膜炎专科就诊的 15 4例患者 (2 6 8只眼 )的完整资料 ,归纳、分析其治疗资料 ,尤其是糖皮质激素的给药途径、剂量和治疗时间以及抗生素应用等方面的情况。结果　 15 4例 (2 6 8只眼 )患者中糖皮质激素滴眼数、结膜下或球后注射眼数及全身应用例数的使用率分别为 90 3%、84 0 %及 92 9% ,而全身应用糖皮质激素的患者中静脉滴注者占 85 3%。Behcet病 (37例 )、前葡萄膜炎 (30例 )及Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎 (14例 )患者的既往治疗情况显示 ,县级、地市级和省级医院(包括省级以上医院和医学院校附属医院 )的糖皮质激素应用中普遍存在着大剂量滥用或滴眼剂使用不当的现象。 15 4例葡萄膜炎患者中抗生素滴眼数、结膜下注射眼数及全身应用例数的使用率分别为 97 0 %、71 6 %及 83 8% ;仅 6例 (3 9% )应用了其他免疫抑制剂。结论　内源性非感染性葡萄膜炎尤其是Behcet病、前葡萄膜炎及Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎患者治疗中糖皮质激素和抗生素的滥用和误用现象相当普遍 ;糖皮质激素的应用途径、剂量及治疗时间应根据葡萄膜炎的类型和严重程度等而定 ;非感染性葡萄膜炎不需要使用抗生素。

• 单位
  首都医科大学; 中山大学中山眼科中心