芪术泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症合并糖、脂代谢紊乱临床观察

作者：沈翌迪; 茅建春^*

来源：辽宁中医杂志, 2021, 48(03): 102-107.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2021.03.030

• 高尿酸血症
• 血糖
• 血脂
• 代谢紊乱
• 中药

目的观察芪术泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症(HUA)合并糖、脂代谢紊乱的临床疗效。方法采用完全随机、对照研究,收集了78例HUA合并糖、脂代谢紊乱的患者,所有患者给予基础治疗,治疗组在此基础加用芪术泄浊方治疗,对照组给予苯溴马隆治疗,两组疗程均为3个月,观察两组患者治疗前后中医证候、血尿酸(UA)、血糖、血脂代谢相关指标[包括体重(BW)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)]的变化,并记录治疗期间痛风发作次数及非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)的使用剂量。结果 (1)总体疗效:治疗3个月后治疗组的总有效率为87.2%(34/39),对照组为53.8%(21/39),治疗组总体疗效优于对照组(P <0.05);(2)中医疗效:治疗3个月后治疗组有效率为97.4%(38/39),对照组有效率为30.8%(12/39),治疗组中医疗效优于对照组(P <0.05),且在食少纳呆、头重如裹、胸闷、倦怠乏力、关节肿胀、便溏、精神萎靡、头晕、健忘、口中黏腻、舌脉方面改善明显(P <0.05);(3)疗效性指标比较:两组治疗后体重均有明显下降(P <0.05),血压无明显变化(P> 0.05)。两组之间体质量、血压变化均无明显差异(P <0.05)。两组治疗后血尿酸均有显著下降(P <0.05)。组间比较无明显差异(P> 0.05),治疗开始后第1、2个月对照组血尿酸下降较治疗组更明显,治疗组血尿酸下降趋势更为平缓,而治疗组在出组时血尿酸下降较对照组更显著。两组的TG、TC、HDL-C治疗前后都有明显改善(P <0.05)。但组间比较两组患者TC、HDL-C变化无明显差异(P> 0.05),TG指标治疗组较对照组下降明显(P <0.05)。治疗组与对照组FBG、GHb组内、组间比较均无明显变化(P> 0.05);(4)发作情况:在3个月的治疗过程中,治疗组较对照组痛风发作次数少,依托考昔用量也少(P <0.05)。结论芪术泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症合并糖脂代谢紊乱能明显改善总体疗效和中医证候;该方在改善脂代谢,特别是降低甘油三酯水平方面具有较好的疗效;该方的降尿酸作用相较苯溴马隆更为平稳,有效减少痛风发作和非甾体类抗炎药的使用;该方疗效可靠,使用安全。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院