自动化p16INK4a免疫细胞化学染色在宫颈癌筛查中的价值

作者：李欢欢; 李肖甫^*; 智艳芳; 荣守华; 李雅; 樊婷婷; 杜沛霈

来源：实用检验医师杂志, 2019, 11(02): 110-115.

• INK4a" name="keyword">p16INK4a
• 液基薄层细胞学
• 人乳头瘤病毒
• 宫颈上皮内病变
• 宫颈癌筛查

目的探讨p16INK4a免疫细胞化学自动化染色在宫颈癌筛查中的价值。方法选择2017年9月—2018年11月在郑州大学第三附属医院同时行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基薄层细胞学(TCT)检查的970例20～65岁参加宫颈癌筛查的妇女,利用留存细胞学标本进一步进行自动化p16INK4a免疫细胞化学染色,以组织学为"金标准",对其检测结果进行分析。结果 HPV16/18阳性组和其他12种HR-HPV阳性组p16INK4a的表达风险均高于HR-HPV阴性组〔优势比(OR)=16.67,95%可信区间(95%CI)=10.88～25.56;OR=5.36,95%CI=3.60～7.98;均P<0.01〕。p16INK4a阳性率随着细胞学和病理诊断级别的升高而升高,且低度鳞状上皮内病变(LSIL)组,高度鳞状上皮内病变(HSIL)组p16INK4a阳性率均明显高于阴性组(54.05%、96.89%比11.37%,均P<0.05)。p16INK4a染色检测HSIL+的敏感度和特异度分别为96.99%和86.74%,均优于HR-HPV(90.98%、62.60%)和细胞学(86.47%、72.52%)。结论与细胞学和HR-HPV比较,p16INK4a染色在诊断HSIL+时具有更高的敏感度和特异度,对宫颈高级别病变的识别和宫颈低级别病变的分流,具有一定的辅助作用。

• 单位
  郑州大学第三附属医院