老年慢性心力衰竭患者血清MR-ProADM、miRNA-21水平变化与预后的关系研究

作者：周丽华; 杨威; 吉中蛟

来源：中国免疫学杂志, 2019, 35(23): 2904-2910.

• 老年慢性心力衰竭
• MR-ProADM水平
• miRNA-21表达水平
• 预后评估价值

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者血清人肾上腺髓质中段肽(MR-ProADM)、微RNA-21(miRNA-21)水平变化与预后的关系。方法:选择2015年2月至2018年5月间确诊为慢性心力衰竭患者90例作为研究对象,根据NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ组(n=33),心功能Ⅲ级组(n=32),心功能Ⅳ级组(n=25)三组,选取同期体检无心力衰竭健康志愿者40例设为对照组。比较各组受试者的miRNA-21含量,MR-ProADM、B型脑钠肽(BNP)水平及心脏超声检查各指标。老年慢性心力衰竭组患者随访1年,以心力衰竭再次入院或全因死亡为随访终点,应用ROC曲线分析MR-ProADM、miRNA-21表达水平在老年慢性心力衰竭预后评估中的价值。结果:与对照组比较,老年慢性心力衰竭患者的MR-ProADM、miRNA-21、BNP水平升高,左心室舒张末径(LVEDD)增大,而左心室射血分数(LVEF)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);心衰患者随着病情的加重,MR-ProADM、miRNA-21、BNP水平升高,LVEDD增大,而LVEF降低,且miRNA-21、MR-ProADM与BNP呈正相关(P<0.05)。经逐步回归分析显示,MR-ProADM、miRNA-21、BNP及LVEF为老年慢性心力衰竭患者心衰再次入院及死亡的独立危险因素。MR-ProADM、miRNA-21联合对老年慢性心力衰竭患者预后评估的ROC曲线下面积为0.924,95%置信区间为0.841～1.000。结论:MR-ProADM与miRNA-21水平在老年慢性心力衰竭患者中异常升高,对其检测在老年慢性心力衰竭预后评估中具有重要临床价值。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 江苏医药职业学院