新生儿ABO溶血病的早期诊断及治疗

作者：***; 常立文; 容志惠; 卢红艳; 蔡成

来源：实用儿科临床杂志, 2007, (14): 1055-1056.

• 婴儿,新生
• ABO血型系统
• 溶血病
• 脐血

目的探讨新生儿ABO溶血病的早期诊断及治疗。方法回顾分析2003年4月~2006年4月收治的新生儿ABO溶血病287例。依据患儿出生后是否即刻行脐血溶血3项检查和是否静脉应用大剂量丙种球蛋白治疗分为4组:行脐血溶血3项检查者,分为常规Ⅰ组(23例)和丙种球蛋白Ⅰ组(丙球Ⅰ组,92例);未行脐血溶血3项检查者,分为常规Ⅱ组(43例)和丙球Ⅱ组(129例)。分析4组基本状况(年龄、性别、出生体质量等),血清总胆红素(TB)、血红蛋白(Hb)水平。结果4组性别、胎龄、出生体质量、血型、黄疸出现时间、发生黄疸高峰时间、光疗持续时间、平均住院时间等均无显著性差异(Pa>0.05)。与丙球Ⅰ组和常规Ⅰ组比较,丙球Ⅱ组和常规Ⅱ组入院日龄明显较大(Pa<0.01),TB水平明显增高(Pa<0.01)。与常规组比较,丙球组黄疸高峰值明显降低(Pa<0.01)。入院时Hb水平,除丙球Ⅰ组偏低外(P<0.01),余3组间均无显著性差异(Pa>0.05)。住院1周后复查Hb,丙球Ⅰ组Hb水平降低程度较常规Ⅰ组小。结论脐血溶血3项检查对于新生儿ABO溶血病早期诊断具有重要价值;在常规治疗基础上,静脉应用大剂量丙种球蛋白必须早期(出生48h内)进行才能更为有效降低患儿胆红素水平和贫血程度。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院